Sun. Jun 26th, 2022

Ventilator: Alat Bantu Pasien Bernafas – Ventilator adalah alat yang mendukung atau mengambil alih proses pernapasan, memompa udara ke paru-paru. Orang yang tinggal di unit perawatan intensif (ICU) mungkin memerlukan dukungan ventilator. Ini termasuk orang dengan gejala COVID-19 yang parah.

Ventilator: Alat Bantu Pasien Bernafas

aidsinfonyc – Sebelum COVID-19 menjadi pandemi, kebutuhan akan ventilasi menjadi salah satu alasan paling umum orang menerima perawatan di ICU. Sejak itu, permintaan ventilator meningkat.

Melansir medicalnewstoday, Pada artikel ini, kita akan melihat apa itu ventilator, alasan orang membutuhkannya, jenisnya, dan proses pemulihannya.

Baca juga : Kateter urin: Kegunaan dan jenis kateter urin

Apa yang dilakukan ventilator?

Ventilator adalah alat yang mendukung atau menciptakan kembali proses pernapasan dengan memompa udara ke paru- paru . Terkadang, orang menyebutnya sebagai ventilasi atau mesin pernapasan.

Dokter menggunakan ventilator jika seseorang tidak dapat bernapas dengan baik sendiri. Ini mungkin karena mereka sedang menjalani anestesi umum atau memiliki penyakit yang mempengaruhi pernapasan mereka.

Ada berbagai jenis ventilator, dan masing-masing menyediakan berbagai tingkat dukungan. Jenis yang digunakan dokter akan tergantung pada kondisi seseorang.

Ventilator memainkan peran penting dalam menyelamatkan nyawa, baik di rumah sakit maupun ambulans. Orang yang membutuhkan ventilasi jangka panjang juga dapat menggunakannya di rumah.

Siapa yang butuh ventilator?

Orang membutuhkan ventilasi jika mereka mengalami gagal napas. Ketika ini terjadi, seseorang tidak dapat memperoleh oksigen yang cukup dan mungkin juga tidak dapat mengeluarkan karbon dioksida dengan baik. Ini bisa menjadi kondisi yang mengancam jiwa.

Ada banyak cedera dan kondisi yang dapat menyebabkan gagal napas,termasuk :

  • cedera kepala
  • pukulan
  • sakit paru paru
  • cedera saraf tulang belakang
  • polio
  • serangan jantung mendadak
  • sindrom gangguan pernapasan neonatus
  • sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS)
  • radang paru-paru
  • sepsis

Beberapa orang dengan COVID-19 mengalami kesulitan bernapas yang parah , atau mengembangkan ARDS. Namun, inihanya terjadi pada orang yang menjadi sakit kritis, yang menyumbang sekitar 5% dari semua kasus terkonfirmasi COVID-19.

Selain itu, dokter juga menggunakan ventilator bagi orang yang menjalani operasi dan tidak akan bisa bernapas sendiri karena dibius.

Jenis-jenis ventilasi

Ada beberapa cara seseorang dapat menerima dukungan ventilator. Ini termasuk:

  • ventilator masker wajah
  • ventilator mekanik
  • tas resusitasi manual
  • ventilator trakeostomi

Ventilator masker wajah bersifat non-invasif, sedangkan ventilator mekanis dan trakeostomi bersifat invasif dan bekerja melalui tabung yang dimasukkan dokter melalui lubang di leher yang mengarah ke trakea, atau tenggorokan. Profesional kesehatan menyebut intubasi ini .

Bagi sebagian orang, ventilator masker wajah mungkin cukup untuk menstabilkan kondisi mereka. Orang yang secara fisik berjuang untuk bernapas secara mandiri mungkin memerlukan ventilasi mekanis.

Di bawah ini, kami melihat setiap jenis ventilator dan cara kerjanya.

Ventilator masker wajah

Ventilator masker wajah adalah metode non-invasif untuk mendukung pernapasan dan kadar oksigen seseorang. Untuk menggunakannya, seseorang memakai masker yang pas di hidung dan mulut saat udara berhembus ke saluran udara dan paru-paru mereka.

Orang dengan COVID-19 dapat menggunakan ventilator masker wajah jika mereka mengalami kesulitan bernapas atau tidak memiliki kadar oksigen yang cukup.

Perangkat continuous positive airway pressure (CPAP) dan bi-level positive airway pressure (BiPAP) juga beroperasi melalui masker wajah.

Orang sering menggunakan ini untuk kondisi kronis, seperti penyakit paru obstruktif kronik , tetapi beberapa dokterjuga dapat menggunakan mereka untuk orang dengan COVID-19.

Selain mendukung kadar oksigen, terapi PAP juga dapat membantu mengeluarkan kadar karbon dioksida. Apakah seorang dokter memutuskan untuk menggunakan CPAP atau BiPAP akan tergantung pada kondisi yang mendasari seseorang.

Ventilator mekanik

Ventilator mekanik adalah mesin yang mengambil alih proses pernapasan sepenuhnya. Dokter menggunakan ini ketika seseorang tidak dapat bernapas sendiri.

Ventilator mekanis bekerja melalui tabung di tenggorokan seseorang, memompa udara ke paru-paru dan mengangkut karbon dioksida.

Unit ventilator mengatur tekanan, kelembaban, volume, dan suhu udara, tergantung pada kontrol yang ditempatkan oleh dokter atau terapis pernapasan. Hal ini memungkinkan profesional kesehatan untuk mengontrol tingkat pernapasan dan oksigen seseorang.

Orang dengan COVID-19 mungkin memerlukan ventilator mekanis jika mereka sakit kritis.

Tas resusitasi manual

Tas resusitasi manual adalah peralatan yang memungkinkan orang untuk mengontrol aliran udara dari ventilator mereka dengan tangan mereka. Perangkat ini terdiri dari kantong kosong, atau “kandung kemih”, yang ditekan seseorang untuk memompa udara ke paru-paru.

Seseorang dapat memasang salah satu perangkat ini ke ventilator masker wajah, atau, jika diintubasi, dokter dapat memasangkannya ke tabung di tenggorokannya.

Ini dapat berguna sebagai solusi sementara jika seseorang yang menggunakan ventilator mekanis perlu berhenti menggunakannya. Misalnya, jika terjadi pemadaman listrik, seseorang dapat menggunakan tas resusitasi manual sambil menunggu listrik menyala kembali.

Ventilator trakeostomi

Orang yang telah menjalani trakeostomi akan membutuhkan ventilator.

Trakeostomi adalah prosedur di mana dokter membuat lubang di tenggorokan dan memasukkan tabung, yang memungkinkan udara mengalir masuk dan keluar. Hal ini memungkinkan seseorang untuk bernapas tanpa menggunakan hidung atau mulut.

Orang yang telah menjalani trakeostomi juga dapat menerima dukungan ventilator melalui lubang ini. Alih-alih memasukkan ventilator melalui mulut, dokter memasukkannya langsung ke tenggorokan.

Orang mungkin memerlukan trakeostomi jika mereka membutuhkan ventilasi mekanis untuk jangka waktu yang lama dan membutuhkan lebih banyak waktu untuk rehabilitasi.

Orang lain mungkin memerlukan trakeostomi jangka panjang jika mereka memiliki kondisi seperti penyakit paru-paru kronis atau gangguan neuromuskular yang melemahkan otot-otot pernapasan. Beberapa individu dapat mengelola trakeostomi mereka sendiri di rumah.

Risiko menggunakan ventilator

Seperti banyak prosedur medis, ventilasi melibatkan beberapa risiko, terutama ventilasi mekanis. Semakin lama seseorang membutuhkan ventilasi mekanis, semakin tinggi risikonya.

Potensi komplikasi penggunaan ventilatortermasuk :

  • atelektasis , yang terjadi ketika paru-paru tidak mengembang sepenuhnya, mengurangi jumlah oksigen yang masuk ke aliran darah
  • aspirasi , atau menghirup benda atau cairan, seperti air liur, ke dalam saluran udara
  • kerusakan paru-paru, yang dapat diakibatkan oleh tekanan udara tinggi atau kadar oksigen yang tinggi
  • edema paru , yang terjadi ketika cairan menumpuk di dalam kantung udara di paru-paru
  • pneumotoraks , yang terjadi ketika udara bocor dari paru-paru ke ruang di luarnya, menyebabkan rasa sakit , sesak napas , dan – dalam beberapa kasus – paru-paru kolaps total
  • infeksi , yang dapat mencakup infeksi sinus
  • obstruksi jalan napas
  • kerusakan pita suara jangka panjang akibat intubasi
  • pembekuan darah atau luka baring akibat berbaring dalam satu posisi untuk waktu yang lama
  • kelemahan otot , jika seseorang tetap menggunakan ventilator untuk waktu yang lamadelirium , yang dapat menyebabkan trauma psikologis atau gangguan stres pasca-trauma

Petugas kesehatan yang merawat orang dengan COVID-19 memilikipeningkatan resiko kontak dengan virus SARS -CoV-2, yang menyebabkan penyakit, selama intubasi.

Dokter dan perawat dapat mengambil langkah-langkah untuk mengurangi kemungkinan komplikasi ini. Langkah-langkahnya meliputi:

memantau dengan cermat orang yang menggunakan ventilator untuk tanda-tanda komplikasi
menyesuaikan tekanan udara dan tingkat oksigen agar sesuai dengan tingkat normal pasien
memakai alat pelindung diri untuk melindungi dari virus dan mencegah penyebarannya ke orang lain
mengobati infeksi bakteri dengan antibiotik
memastikan pasien menerima rehabilitasi fisik dan paru setelah mereka meninggalkan ICU

Menyapih ventilator

Ketika seseorang tampaknya siap untuk melepaskan ventilator mekanis, pertama-tama dokter harus memastikan orang tersebut dapat bernapas secara mandiri. Mereka melakukan ini melalui penyapihan, yang melibatkan pelepasan dukungan ventilator secara bertahap.

Ketika tingkat dukungan cukup rendah, dokter akan mencoba percobaan pernapasan spontan, yang menentukan apakah seseorang dapat bernapas dengan sedikit atau tanpa dukungan. Jika percobaan berhasil, dokter akan melepas tabung pernapasan.

Banyak orang yang menggunakan ventilator untuk waktu yang singkat dapat bernapas sendiri saat pertama kali dokter mencoba menyapih. Dalam kasus ini, dokter dapat langsung melepaskan ventilator.

Namun, yang lain membutuhkan penyapihan lebih bertahap. Ini terutama benar jika seseorang menerima dukungan ventilator mekanik untuk waktu yang lama, karena otot yang biasanya mereka gunakan untuk bernapas mungkin melemah saat tidak digunakan secara teratur.

Setelah menghentikan ventilasi, seseorang mungkin menyadari bahwa tenggorokannya terasa kering dan tidak nyaman atau suaranya agak serak . Ini normal dan sering membaik seiring waktu.

Namun, jika seseorang mengalami kesulitan bernapas setelah disapih, atau jika mereka mengalami suara serak yang terus-menerus, mereka harus menghubungi dokter.