Fri. Feb 3rd, 2023

Yang Harus Diperhatikan Saat Mengganti Alat Bantu Medis – Jika pernah ada tahun ketika sorotan menyorot tanpa henti pada segala hal seputar asuransi medis dan rumah sakit, itu adalah tahun 2020. Dan jika tahun itu mengungkap beberapa hal yang ingin Anda lakukan secara berbeda terkait dengan rencana bantuan medis Anda, dan Anda sedang mempertimbangkan perubahan, Anda harus mengatasinya dengan cara yang benar.

Yang Harus Diperhatikan Saat Mengganti Alat Bantu Medis

aidsinfonyc – Itu dimulai dengan mengajukan beberapa pertanyaan penting kepada diri Anda sendiri, mengevaluasi apa yang tersedia dan kemudian melakukan perbandingan untuk menemukan pertanggungan medis yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda.

Tahukah Anda ada lebih dari 80 skema bantuan medis di Afrika Selatan? Yup jadi Anda perlu mengetahui apa yang Anda cari sebelum melakukan perubahan.

Mulailah dengan dasar-dasarnya

Saat sebelum Anda menetapkan dari lusinan opsi yang ada, memutuskan apa Anda membutuhkan kontribusi klinis, asuransi kesehatan, atau gagasan rumah sakit. Walau mereka kerap kebingungan, ada bedanya.

Kontribusi klinis menolong Anda menggelontorkan ongkos klinis dalam dan di luar rumah sakit, dan mempunyai jumlah tertentu yang hendak dibayar untuk proses di luar rumah sakit tertentu, seperti lawatan dokter, penyembuhan, optometri, dan kedokteran gigi.

Baca Juga : Mengulas Dalam Tentang Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit

Sedangkan itu, paket rumah sakit menolong Anda menggelontorkan ongkos klinis yang muncul bila Anda dirawat di rumah sakit. Pola Anda akan menggelontorkan jumlah tertentu untuk akseptasi, periode inap, bill dokter, dan ongkos yang lain digelontorkan. Akan tetapi, tidak seluruhnya paket rumah sakit dibikin sama beberapa mempunyai semakin banyak faedah dan semakin sedikit pembayaran bersama, sedangkan lainnya mempunyai ketentuan, pengecualian, dan batas yang lebih sengit.

Penyuplai asuransi Kecelakaan dan Kesehatan, di lain sisi, disiapkan oleh Penanggung dan ditata oleh Undang-Undang Asuransi Periode Panjang dan Periode Pendek. Polis Asuransi Kesehatan yang biasa ialah kekurangan ongkos penyembuhan (Jarak cover) dan pelindungan Ongkos Non Klinis karena rawat inap. Pertanggungan Jarak dan Pertanggungan ongkos non-medis sebagai akibatnya karena rawat inap mempunyai batas moneter yang diputuskan atas faedah polis yang bisa di-claim per individu yang diasuransikan /tahun. Polis kesehatan terbatas pada faedah pertanggungan yang bisa diberi yang membuat polis lebih dapat dijangkau.

Bantuan medis, yang diatur oleh Council for Medical Schemes (CMS), secara hukum diwajibkan untuk memberikan PMB kepada semua anggotanya. Tingkat minimum pertanggungan wajib ini mencakup kondisi medis darurat apa pun ditambah perawatan untuk 26 penyakit kronis yang paling sering terjadi (didefinisikan dalam Daftar Penyakit Kronis), serta lebih dari 270 kondisi lainnya (didefinisikan dalam Pasangan Diagnosis dan Perawatan).

Berapa banyak kurang (atau lebih) yang dapat Anda harapkan untuk membayar?

Anda juga perlu mengetahui apakah bantuan medis Anda saat ini meningkatkan tarifnya untuk tahun 2021 atau, kemungkinan besar, seberapa banyak dan membandingkannya dengan opsi lain yang sedang Anda pertimbangkan. CMS telah merekomendasikan kenaikan maksimum sebesar 3,9% (sejalan dengan inflasi), tetapi tanda-tanda awal adalah bahwa kenaikan rata-rata akan berkisar antara 5% sampai 6%.

Melihat hanya tiga contoh, Skema Medis Momentum telah mengumumkan peningkatan kontribusi tahunan rata-rata tertimbang sebesar 3,9% untuk tahun 2021, yang untungnya lebih rendah dari kenaikan tahun lalu sebesar 8,2%, sementara Bonitas, yang menaikkan harganya sebesar 9,9% untuk tahun 2020, telah mengumumkan peningkatan tertimbang sebesar 4,6% (berkisar dari 0% hingga 7,1%, tergantung pada rencana) di semua rencananya untuk tahun 2021. Sebaliknya, Discovery baru saja mengumumkan akan membekukan kenaikan tersebut selama enam bulan pertama tahun depan.

Bagaimana jika saya sudah sakit?

Bantuan medis beroperasi berdasarkan pendaftaran universal, yang berarti mereka diwajibkan secara hukum untuk menerima semua pelamar. Mereka juga harus membebankan premi yang sama kepada semua anggota paket tertentu, dan mereka tidak dapat menyesuaikan tarif berdasarkan usia, riwayat medis, gaya hidup, status kesehatan, dll.

Itu kabar baik jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, tetapi itu juga berarti bahwa skema tersebut dapat memberlakukan masa tunggu umum selama tiga bulan (di mana Anda membayar iuran Anda tetapi tidak memiliki akses ke beberapa tunjangan), a Pengecualian kondisi yang sudah ada selama 12 bulan (periode di mana Anda dikecualikan dari manfaat untuk kondisi khusus tersebut) dan, dalam beberapa kasus, denda keterlambatan bergabung (juga masa tunggu) untuk anggota baru. Ingatlah itu jika Anda berencana untuk bergabung dengan bantuan medis baru.

Masa tunggu ini berlaku sejak hari Anda bergabung. Meskipun Anda tidak diperbolehkan mengklaim tunjangan selama masa tunggu tiga bulan, Anda berhak atas klaim tertentu yang ditentukan terkait dengan PMB.

Bagaimana membandingkan

Setelah Anda memikirkan hal di atas, mulailah melakukan beberapa perbandingan lagi. Ingat saja, tidak ada jawaban yang benar dalam hal perlindungan medis. Faktor-faktor seperti usia, risiko, kesehatan, dan anggaran (karena, hei, ini tahun 2021) semuanya harus dipertimbangkan. Langkah terbaik Anda adalah mendapatkan informasi: untuk mengetahui dan memahami dengan tepat apa yang tercakup dan apa yang tidak, dan kemudian membandingkan manfaatnya untuk memastikan Anda tidak berakhir di bawah atau diasuransikan.

Alat perbandingan Hippo tanpa kewajiban dan tidak memihak memungkinkan Anda membandingkan penawaran bantuan medis secara berdampingan, menyesuaikan dengan tingkat pertanggungan asuransi yang Anda butuhkan, jumlah orang yang perlu Anda pertanggungkan, dan berbagai rumah sakit yang ingin Anda akses.