3TC (lamivudina, Epivir)
Actualizado, septiembre de1997
3TC, nombre de marca Epivir (también conocido como lamivudina), es un nuevo tratamiento contra el VIH de la misma clase de medicamentos que el AZT (Retrovir), ddI (Videx),ddC (HIVID) y d4T (Zerit). Estos medicamentos son llamados nucleósido análogos. El cuerpo convierte estos medicamentos en químicos que evitan que el VIH infecte nuevas células, pero no protegen a las células que ya han sido infectadas con el virus. Según las personas con SIDA van perdiendo células T4, una de las defensas principales del sistema inmunológico, se van haciendo más propensos a una serie de infecciones y enfermedades.
Los estudios han demostrado que el 3TC puede aumentar los niveles de las células T4 y disminuir los niveles del VIH. Más importante aún, los estudios demuestran que el tratamiento con 3TC puede hacer que el AZT sea más efectivo, inclusive en personas que han estado tomando AZT por un largo período de tiempo. El 3TC ha sido aprobado por el gobierno para ser tomado en combinación con AZT en personas con un conteo de células T4 menor de 500. La dosis recomendada de 3TC es de 150 mg dos veces al día.
Resultados de Estudios
En un amplio estudio europeo de 3TC, participaron 1,892 personas con conteos de células T4 entre 25 y 250. Los participantes ya estaban siendo tratados con AZT, ó AZT y ddI, ó AZT y ddC. Estos fueron divididos al azar en tres grupos. Un grupo añadió 3TC al tratamiento que estaban tomando. El segundo grupo añadió 3TC y un medicamento experimental, llamado lovirida. El tercer grupo añadió una píldora falsa llamada placebo. El estudio fue cancelado después de un año, al comprobarse que las personas que recibieron 3TC tuvieron un 54% de reducción en la progresión de la enfermedad y la muerte. En la actualidad, a todos los participantes se les ha permitido añadir 3TC a su tratamiento.
3TC está siendo usado ahora en combinación con una nueva clase de medicamentos llamados inhibidores de proteasa. Un estudio de la combinación triple de 3TC con el inhibidor de proteasa indinavir (Crixivan) y AZT ó d4T, fue detenido recientemente. Los participantes comenzaron en el estudio con un conteo promedio de células T4 de 89. Todos habían tomado AZT por más de tres meses antes de comenzar el estudio. Después de un período de 36 semanas a un año, hubo la mitad de nuevas infecciones y muertes en quienes tomaron la combinación triple comparado con quienes tomaron la combinación doble de AZT ó d4T con 3TC. Hubo 63 nuevas infecciones en quienes tomaron la combinación doble de AZT (ó d4T), con 3TC, comparado con 33 en el grupo que tomó indinavir con AZT (ó d4T) y 3TC. También hubo 18 muertes en el grupo que tomó la combinación doble, comparado con 8 en el grupo que tomó la combinación triple.
Este estudio confirma que la terapia combinada triple incluyendo un inhibidor de proteasa, puede mejorar la salud y prolongar la vida. Este efecto positivo en la salud se debe al fuerte efecto contra el VIH que tiene la combinación triple. Esto no significa que simplemente la gente debe añadir un inhibidor de proteasa como indinavir a sus tratamientos contra el VIH. Las combinaciones de tres medicamentos funcionan mejor cuando, por lo menos, dos de los medicamentos no han sido tomados anteriormente. Lo ideal sería que ninguno de los medicamentos hayan sido tomados anteriormente. Esto permite que los mediacmentos tengan el máximo efecto posible contra el VIH.
Los estudios también han demostrado que el 3TC reduce la cantidad de virus de la hepatitis B, de tal forma que no se encuentra más virus en los participantes. Estos resultados se mantuvieron en 6 de 22 pacientes, después de más de seis meses con la misma dosis.
Efectos Secundarios
En estudios clínicos, los efectos secundarios como dolores de cabeza, náusea y fatiga, fueron vistos en más de un cuarto de los participantes que estaban tomando la combinación de 3TC y AZT.
Otros efectos secundarios observados fueron: congestión nasal, diarrea, neuropatía (dolor parecido al de una quemadura en el área de las manos y los pies), niveles bajos de glóbulos blancos y anemia (niveles bajos de glóbulos rojos).
Estos efectos secundarios son vistos más a menudo cuando el AZT es tomado solo. Algunos doctores sugieren que las personas que no pueden tomar AZT debido a los efectos secundarios que causa, consideren combinar 3TC con algún otro medicamento contra el VIH, como el d4T.
Los resultados iniciales de estudios de 3TC y d4T indican que esta es una combinación efectiva, especialmente en alguien que ha estado tomando AZT por un largo período de tiempo. El 3TC puede causar en los niños un efecto secundario llamado pancreatitis. La pancreatitis es una inflamación peligrosa de un órgano del cuerpo llamado pancreas. Los niños que estén tomando 3TC deben ser cuidadosamente monitoreados para manejar este efecto secundario.
El 3TC tiene pocos efectos secundarios, mayormente: náusea, vómitos y dolores de cabeza y, en casos raros, pérdida del cabello. 3TC puede causar daño en los nervios de las manos y los pies, aunque no tan comúnmente como otros medicamentos contra el VIH. Esta condición es llamada neuropatía periférica. Los síntomas de la neuropatía periférica son sensaciones de quemadura y adormecimiento, que pueden ser muy dolorosas, en las manos y los pies. Si el 3TC causa este problema, podría ser necesario cambiar a otro medicamento contra el VIH para evitar daño permanente a los nervios.
Programa de Ayuda al Paciente
La farmacéutica Glaxo-Wellcome tiene un programa de ayuda al paciente para personas que tienen problemas en obtener el medicamento. El número al que puede llamar es el (800) 722-9294. Las personas que hayan estado recibiendo el medicamento a través del programa de acceso extendido y que ahora necesiten ayuda para gestionar reembolso de pagos, deben llamar al (800) 513-3028. �
Para ir a las Hojas Sueltas
Para ir al índice de la RED
| Puesto y mantenido en la Internet por Eddy Gordon-Berroa: EGor174727@aol.com |
Traducción por Lizzie Nevárez: ElNetwork@aol.com |
copyright © 1997 The Network